Psychotische Störungen: 6 Fragebögen und psychometrische Skalen
Fragebögen zu psychotischen Störungen sind psychometrische Verfahren, die wahnhaftes Erleben, Halluzinationen, Negativsymptome und abgeschwächte psychotische Erfahrungen erfassen. Sie unterstützen das Screening, die Einschätzung des Schweregrads und die Verlaufskontrolle.

ClaCos
Testbatterie zur sozialen Kognition bei Erwachsenen (ClaCos)
Die ClaCoS ist eine klinische Testbatterie zur Erfassung der sozialen Kognition bei Erwachsenen, die entwickelt wurde, um die in der Psychiatrie berichteten sozialen Schwierigkeiten zu objektivieren und die Behandlung auszurichten. Sie kombiniert ein subjektives Maß mit objektiven Aufgaben zu den zentralen Bereichen der sozialen Kognition: Emotionserkennung, soziale Wahrnehmung und soziales Wissen, Theory of Mind und Attributionsstil. Sie eignet sich besonders für Erwachsene mit psychischen Störungen, vor allem Störungen des schizophrenen Spektrums und Autismus-Spektrum-Störung, kann aber auch in anderen klinischen oder Forschungskontexten eingesetzt werden. Ihr Hauptnutzen liegt in der Erstellung eines detaillierten Funktionsprofils, das direkt für die neuropsychologische Diagnostik, kognitive Remediation, Psychoedukation und therapeutische Begleitung genutzt werden kann.

PAM
Skala zur Bindung bei Psychose (PAM)
Die PAM ist ein Selbstbeurteilungsfragebogen zur Erfassung von Bindungsstilen im Zusammenhang mit Psychosen. Sie konzentriert sich speziell auf die Dimensionen ängstliche und vermeidende Bindung bei Personen mit psychotischen Symptomen oder einer diagnostizierten psychotischen Störung. Sie hilft, Beziehungsdynamiken zu klären, die die Psychopathologie beeinflussen können, und die psychotherapeutische Intervention auszurichten.

BNSS
Kurzskala für Negativsymptome (BNSS)
Die BNSS ist eine kurze Fremdbeurteilungsskala, die als halbstrukturiertes Interview durchgeführt wird und der Erfassung der Negativsymptomatik bei Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen dient. Sie erfasst die fünf Bereiche, die heute als zentral für diese Symptomatik gelten, nämlich Anhedonie, Asozialität, Abulie, Affektverflachung und Alogie, sowie ein zusätzliches Item zum Fehlen normalen Belastungserlebens. Das Verfahren wurde so konzipiert, dass es heutigen Konzeptionen der Negativsymptomatik besser entspricht als ältere Skalen und dennoch kurz genug für klinische Praxis und Forschung bleibt. Es eignet sich besonders, um den Gesamtschweregrad objektiv zu messen, die Dimensionen Motivation/Freude und emotionaler Ausdruck zu unterscheiden, Veränderungen unter Behandlung zu verfolgen und das Symptomprofil einer Person detailliert zu dokumentieren.

SANS
Skala zur Erfassung der Negativsymptomatik (SANS)
Die SANS ist eine Fremdbeurteilungsskala zur Erfassung des Schweregrads der Negativsymptomatik bei Schizophrenie und allgemeiner bei Patient:innen mit psychotischer Störung. Das Verfahren erfasst fünf klinische Bereiche: Affektverflachung, Alogie, Abulie bzw. Apathie, Anhedonie bzw. Asozialität und Aufmerksamkeit. Es eignet sich vor allem für die Eingangsdiagnostik, die klinische Verlaufskontrolle und die Forschung.

RSAS
Revidierte Skala für soziale Anhedonie (RSAS)
Die RSAS ist ein Selbstbeurteilungsfragebogen zur Erfassung der sozialen Anhedonie als Persönlichkeitsmerkmal, d. h. verminderter Freude, verminderten Interesses und geringeren Engagements in zwischenmenschlichen Beziehungen. Sie gehört zu den Chapman-Skalen zur Psychoseneigung und wird vor allem bei Erwachsenen eingesetzt, um negative Schizotypie, sozialen Rückzug und bestimmte Vulnerabilitätsprofile für das schizophrene Spektrum zu erfassen. In der klinischen Praxis hilft sie Psycholog:innen, ein dauerhaft fehlendes Interesse an sozialen Kontakten zu objektivieren und von bloßer sozialer Hemmung, sozialer Angst oder einem depressiven Zustand abzugrenzen, ohne das klinische Gespräch oder die Diagnosestellung zu ersetzen.

RPAS
Revidierte Skala für physische Anhedonie (RPAS)
Die RPAS ist ein Selbstbeurteilungsfragebogen, der als Merkmalsmaß eine dauerhafte Verminderung der Fähigkeit erfasst, Freude an körperlichen und sinnlichen Erfahrungen zu empfinden, etwa beim Essen, bei Berührung, Sexualität, Bewegung, Gerüchen, Klängen oder ästhetischem Genuss. Sie wird in der klinischen Psychologie und in der Forschung zu Schizotypie, Störungen des schizophrenen Spektrums und Negativsymptomatik breit eingesetzt. Das Richtig-falsch-Format erlaubt eine schnelle, selbstständige Durchführung, erfasst jedoch vor allem eine relativ stabile Tendenz und keinen momentanen emotionalen Zustand. Sie kann helfen, eine ausgeprägte physische Anhedonie zu erkennen, die im Rahmen einer umfassenderen Diagnostik vorsichtig zu interpretieren ist.
Häufige Fragen
Lässt sich mit diesen Skalen eine Psychose diagnostizieren?
Nein. Sie erkennen und quantifizieren psychotische Erfahrungen; die Diagnose ist Sache der klinischen Untersuchung, des Kontexts und des Verlaufs.
Was messen Skalen zu abgeschwächten psychotischen Erfahrungen?
Sie erfassen subklinische Erfahrungen, die Teil eines Risikozustands sein können, und sind für die Früherkennung und die weitere Behandlungsplanung nützlich.
Wie stelle ich Patient:innen diese Fragebögen vor?
Auf nicht stigmatisierende Weise, indem Sie erklären, dass es um ein Screening geht; für die Interpretation der Antworten bleibt das klinische Gespräch zentral.
Psychotische Störungen in der klinischen Praxis
Psychotische Störungen verbinden Positivsymptome wie Wahn und Halluzinationen mit Negativsymptomen wie sozialem Rückzug und Affektverflachung. Die Früherkennung von Psychose-Risikozuständen ist eine zentrale klinische Aufgabe.
Skalen strukturieren das Erkennen von Erfahrungen, über die Patient:innen manchmal nur zögerlich sprechen. Ein numerischer Wert hilft, ihre Intensität zu quantifizieren und ihre Veränderung während der Behandlung zu verfolgen.
- Positiv- und Negativsymptome.
- Psychose-Risikozustände erkennen.
- Nach der erfassten Dimension wählen.