Fobia de impulsão: 1 questionário e escala psicométrica
A fobia de impulsão manifesta-se pelo medo intrusivo de cometer um ato violento ou inaceitável contra a própria vontade, sem desejo de o fazer nem passagem ao ato. Os questionários relacionados quantificam estas obsessões e o sofrimento associado, e facilitam o rastreio e a monitorização.
OTCI
Inventário de obsessões e compulsões
Este questionário exploratório descreve as obsessões e as compulsões segundo os seus grandes temas (contaminação e lavagem, responsabilidade e verificações, pensamentos inaceitáveis, simetria e ordem), bem como os rituais mentais, a procura de reasseguramento e o impacto no dia a dia. Ajuda a nomear os pensamentos agressivos, sexuais ou religiosos que os pacientes raramente abordam por iniciativa própria e a identificar o papel das pessoas próximas. Útil quando se pondera uma perturbação obsessivo-compulsiva (POC), o perfil orienta a escolha dos primeiros alvos de exposição com prevenção de resposta.
Perguntas frequentes
A fobia de impulsão significa que a pessoa vai passar ao ato?
Não. Trata-se de pensamentos intrusivos egodistónicos, temidos pela própria pessoa. Inserem-se no registo obsessivo e não numa intenção agressiva.
Que tipo de escala utilizar?
Recorre-se, na maioria dos casos, a instrumentos do espetro obsessivo-compulsivo, que exploram as obsessões e o sofrimento associado. Cada questionário desta página indica a sua apresentação e o tempo de aplicação.
Deve tranquilizar-se o paciente?
A tranquilização repetida alivia a curto prazo, mas mantém a perturbação. Quantificar os sintomas com uma escala ajuda a distinguir a obsessão da intenção e orienta a intervenção.
A fobia de impulsão na prática clínica
A fobia de impulsão designa o medo obsessivo de perder o controlo e de cometer um ato agressivo ou transgressivo (fazer mal a uma pessoa próxima, atirar-se de um lugar alto). Estes pensamentos são egodistónicos e vividos como intrusivos e angustiantes.
Longe de anunciar uma passagem ao ato, insere-se no registo obsessivo: a pessoa teme precisamente aquilo que condena. Está frequentemente associada ao espetro da POC e avalia-se com instrumentos semelhantes.
- A fobia de impulsão não é uma categoria distinta do DSM-5; aproxima-se das obsessões da perturbação obsessivo-compulsiva.
- O risco de passagem ao ato é considerado muito baixo: o sofrimento nasce do conflito entre o pensamento e os valores da pessoa.
- A procura de tranquilização e o evitamento mantêm a perturbação; identificá-los orienta a intervenção.