Perturbações dissociativas: 7 questionários e escalas psicométricas
Os questionários de dissociação são instrumentos psicométricos que exploram a despersonalização, a desrealização e as alterações da consciência, da memória e da identidade. Apoiam a identificação de experiências dissociativas e a monitorização da sua intensidade.

SCID-D
Entrevista clínica estruturada para as perturbações dissociativas do DSM (SCID-D)
A SCID-D é uma entrevista clínica semiestruturada que permite avaliar a presença e a gravidade das perturbações dissociativas segundo os critérios do DSM. É utilizada para identificar diferentes aspetos da dissociação, incluindo a amnésia, a despersonalização, a desrealização, a confusão e a alteração da identidade, o que facilita o diagnóstico diferencial com outras perturbações psicológicas.

DES-II
Escala de experiências dissociativas (DES-II)
A Escala de experiências dissociativas (DES) é um instrumento de autorresposta utilizado para identificar sintomas de dissociação. É frequentemente utilizada em contexto clínico para o rastreio de perturbações dissociativas, como a perturbação dissociativa de identidade. O teste abrange diferentes aspetos da dissociação, incluindo experiências de desrealização, de amnésia dissociativa e de despersonalização.

DIS-Q
Questionário de dissociação (DIS-Q)
O Questionário de dissociação (DIS-Q) é um instrumento de autorresposta que permite avaliar a frequência e a gravidade das experiências dissociativas. É particularmente relevante para o rastreio das perturbações dissociativas, sobretudo em contexto clínico, junto de pessoas que viveram traumas psicológicos ou que apresentam quadros associados a sintomas dissociativos.

CADSS
Escala de estados dissociativos aplicada pelo clínico (CADSS)
A CADSS é um instrumento de avaliação clínica que permite medir a intensidade dos sintomas dissociativos, como a despersonalização, a desrealização e a amnésia, especificamente no âmbito de uma entrevista semiestruturada. É habitualmente aplicada pelo clínico em situações experimentais ou clínicas, em particular junto de pacientes com perturbações relacionadas com trauma e fatores de stress.

CDC
Lista de verificação da dissociação na criança (CDC)
A CDC é um instrumento de rastreio preenchido por informadores adultos (pais, professores, clínicos) para avaliar os sintomas dissociativos em crianças dos 5 aos 12 anos. É frequentemente utilizada em contexto clínico para identificar crianças com dificuldades dissociativas, que podem estar relacionadas com experiências traumáticas.

A-DES
Escala de experiências dissociativas para adolescentes (A-DES)
A A-DES é um instrumento de autorresposta concebido para detetar e quantificar as experiências dissociativas em adolescentes. Identifica tanto a frequência como a natureza dos sintomas dissociativos, o que pode ser útil para um rastreio inicial no âmbito de uma avaliação psicológica ou para o acompanhamento clínico. A sua versão adaptada aos adolescentes tem em conta as características desenvolvimentais desta população.

CDS
Escala de despersonalização de Cambridge (CDS)
A Escala de despersonalização de Cambridge (CDS) é um questionário de autorresposta concebido para medir a frequência e a duração das experiências de despersonalização e de desrealização nos últimos seis meses. Este instrumento é particularmente útil para o rastreio clínico, para a avaliação da gravidade dos sintomas dissociativos e para o acompanhamento da sua evolução ao longo do tempo. Explora fenómenos como o sentimento de estranheza em relação a si próprio, a sensação de estar desligado do próprio corpo, a impressão de que o meio envolvente é irreal e o embotamento emocional.
Perguntas frequentes
Para que serve uma escala de dissociação?
Identifica e quantifica experiências dissociativas muitas vezes silenciadas, para orientar a avaliação clínica e acompanhar a sua evolução.
Uma pontuação elevada confirma uma perturbação dissociativa?
Não. Uma pontuação elevada assinala experiências a explorar; o diagnóstico assenta na entrevista clínica e na análise do contexto, nomeadamente traumático.
Estas escalas substituem a entrevista?
Não. São instrumentos de rastreio e de monitorização que complementam a avaliação clínica sem a substituir.
A dissociação na prática clínica
Os fenómenos dissociativos situam-se num contínuo, desde manifestações transitórias benignas até quadros estruturados como a perturbação dissociativa de identidade. Estão frequentemente associados a antecedentes traumáticos e ao trauma complexo.
As escalas oferecem uma identificação sistemática de experiências que os pacientes raramente verbalizam de forma espontânea. Uma pontuação numérica ajuda a quantificar a sua intensidade e a orientar uma entrevista clínica aprofundada.
- O contínuo dissociativo no DSM-5.
- Rastrear sintomas pouco verbalizados.
- Escolher em função do quadro explorado.