Perturbações psicóticas: 6 questionários e escalas psicométricas

A ClaCoS é uma bateria clínica de avaliação da cognição social no adulto, concebida para avaliar de forma objetiva as dificuldades sociais relatadas em psiquiatria e orientar o tratamento. Combina uma medida subjetiva e tarefas objetivas que exploram os principais domínios da cognição social: reconhecimento de emoções, perceção e conhecimento sociais, teoria da mente e estilo atribucional. É particularmente útil em adultos com perturbações psiquiátricas, sobretudo perturbações do espetro da esquizofrenia e perturbação do espetro do autismo, mas pode também ser utilizada noutros contextos clínicos ou de investigação. O seu principal interesse reside na identificação de um perfil funcional detalhado, diretamente utilizável na avaliação neuropsicológica, na remediação cognitiva, na psicoeducação e no acompanhamento terapêutico.

A PAM é um questionário de autorresposta concebido para avaliar os estilos de vinculação em relação com a psicose. Centra-se especificamente nas dimensões de vinculação ansiosa e de vinculação evitante em pessoas com sintomas psicóticos ou com diagnóstico de perturbação psicótica. É útil para clarificar as dinâmicas relacionais que podem influenciar a psicopatologia e para orientar a intervenção psicoterapêutica.

A SANS é uma escala de heteroavaliação utilizada para medir a gravidade dos sintomas negativos na esquizofrenia e, de forma mais ampla, em pacientes com uma perturbação psicótica. O instrumento explora cinco domínios clínicos: embotamento afetivo, alogia, abulia ou apatia, anedonia ou associalidade e atenção. É útil sobretudo para a avaliação inicial, o acompanhamento clínico e a investigação.

A BNSS é uma escala breve de heteroavaliação, aplicada sob a forma de entrevista semiestruturada, concebida para avaliar os sintomas negativos da esquizofrenia e das perturbações esquizoafetivas. Explora os cinco domínios hoje considerados centrais nesta sintomatologia, a saber, a anedonia, a associalidade, a abulia, o embotamento afetivo e a alogia, com um item adicional sobre a ausência de mal-estar normal. O instrumento foi concebido para estar mais em sintonia com as conceções contemporâneas dos sintomas negativos do que as escalas mais antigas, mantendo-se suficientemente curto para a prática clínica e a investigação. É particularmente útil para medir de forma objetiva a gravidade global, distinguir as dimensões motivação-prazer e expressão emocional, acompanhar a evolução durante o tratamento e documentar em pormenor o perfil sintomático de um paciente.

A RPAS é um questionário de autorresposta de traço concebido para medir uma diminuição duradoura da capacidade de sentir prazer em experiências físicas e sensoriais, como comer, o toque, a sexualidade, o movimento, os cheiros, os sons ou a apreciação estética. É amplamente utilizada em psicologia clínica e em investigação sobre a esquizotipia, as perturbações do espetro da esquizofrenia e os sintomas negativos. O seu formato verdadeiro/falso permite uma aplicação rápida e autónoma, mas avalia sobretudo uma tendência relativamente estável e não um estado emocional momentâneo. Pode ser útil para identificar uma anedonia física marcada, que deve ser interpretada com prudência no âmbito de uma avaliação mais ampla.

A RSAS é um questionário de autorresposta de traço concebido para medir a anedonia social, ou seja, a redução do prazer, do interesse e do envolvimento nas relações interpessoais. Integrada nas escalas de propensão para a psicose de Chapman, é utilizada sobretudo em adultos para explorar a esquizotipia negativa, o retraimento social e certos perfis de vulnerabilidade ao espetro da esquizofrenia. Na prática clínica, ajuda o psicólogo a objetivar uma falta de interesse duradoura pelo contacto social e a distingui-la de uma simples inibição social, de ansiedade social ou de um estado depressivo, sem substituir a entrevista clínica nem o diagnóstico.