Perturbações da personalidade: 9 questionários e escalas psicométricas
Os questionários de avaliação da personalidade são instrumentos psicométricos que exploram os traços estáveis e os modos de funcionamento que podem configurar uma perturbação da personalidade. Apoiam o rastreio dimensional e a formulação clínica.

SCID-II-PQ
Questionário de rastreio das perturbações da personalidade (SCID-II-PQ)
O SCID-II-PQ é um questionário de avaliação da personalidade concebido para diagnosticar as perturbações da personalidade segundo os critérios definidos pelo DSM-IV. Tem como objetivo identificar a presença de traços ou de perturbações da personalidade, avaliando os comportamentos, os pensamentos e as emoções da pessoa ao longo de um período prolongado. Permite detetar perturbações como as perturbações da personalidade evitante, dependente, obsessivo-compulsiva, borderline, antissocial e narcísica, entre outras.

MSI-BPD
Instrumento de rastreio de McLean para a perturbação da personalidade borderline (MSI-BPD)
O MSI-BPD é um questionário de autorresposta concebido para o rastreio rápido da perturbação da personalidade borderline (PPB). Contém 10 itens que abrangem os principais critérios da PPB segundo o DSM-IV. O instrumento permite identificar as pessoas suscetíveis de apresentar uma perturbação da personalidade borderline e que necessitam de uma avaliação clínica aprofundada.

BPDSI
Índice de gravidade da perturbação da personalidade borderline (BPDSI)
O BPDSI é uma entrevista semiestruturada concebida para avaliar a gravidade dos sintomas da perturbação da personalidade borderline nos últimos três meses. Proporciona uma medida quantitativa das principais manifestações clínicas da perturbação segundo os critérios do DSM, facilitando o acompanhamento da evolução dos sintomas e a avaliação da eficácia do tratamento.

BPQ
Questionário de personalidade borderline (BPQ)
O BPQ é um instrumento de avaliação de autorresposta concebido para o rastreio de traços associados à perturbação da personalidade borderline. Baseia-se nos critérios de diagnóstico do DSM e permite explorar dimensões-chave como a instabilidade emocional, a impulsividade, a perturbação da identidade e as dificuldades relacionais. O BPQ é composto por itens aos quais o paciente responde «verdadeiro» ou «falso» com base na sua experiência durante um período de pelo menos dois anos. Este instrumento é útil em contexto clínico para orientar a avaliação diagnóstica ou para acompanhar a evolução dos sintomas durante o acompanhamento terapêutico.

PDQ-4
Questionário de diagnóstico da personalidade (PDQ-4)
O PDQ-4 é um questionário de autorresposta para o rastreio das perturbações da personalidade, concebido para uso clínico ou de investigação. Avalia as 10 perturbações da personalidade definidas no DSM-IV, bem como duas categorias adicionais, segundo uma abordagem categorial. Cada perturbação está associada a um limiar mínimo de respostas patológicas a partir do qual o resultado é considerado positivo. Embora ofereça uma boa sensibilidade, em particular para a personalidade borderline, a sua especificidade é limitada, o que significa que deve ser utilizado como instrumento de rastreio inicial. A interpretação deve ser sempre completada por uma avaliação clínica aprofundada.

SIDP-IV
Entrevista estruturada para as perturbações da personalidade do DSM-IV (SIDP-IV)
A SIDP-IV é uma entrevista clínica estruturada para a avaliação sistemática das perturbações da personalidade segundo os critérios do DSM-IV. Facilita o diagnóstico diferencial de todas as perturbações aí descritas, fornecendo ao mesmo tempo elementos úteis de observação clínica. Este instrumento é utilizado sobretudo na investigação ou na avaliação especializada em psicopatologia.

OAS
Escala de agressão manifesta (OAS)
A OAS é uma escala de observação clínica concebida para avaliar de forma objetiva o comportamento agressivo manifesto em adultos e crianças, sobretudo em internamento psiquiátrico ou em contexto institucional. Mede quatro dimensões da agressão: agressão verbal, agressão física contra objetos, agressão física contra o próprio e agressão física contra outras pessoas. O instrumento permite documentar cada episódio agressivo segundo o seu nível de gravidade, bem como as intervenções implementadas pela equipa. É particularmente útil para o acompanhamento longitudinal, a avaliação do risco, a análise da resposta ao tratamento e a padronização das observações, tanto na prática clínica como em investigação.

BPAQ
Questionário de agressividade de Buss e Perry (BPAQ)
O BPAQ é um questionário de autorresposta que avalia a agressividade disposicional. Mede quatro dimensões complementares da agressividade: agressão física, agressão verbal, raiva e hostilidade. Este instrumento é amplamente utilizado em psicologia clínica, psiquiatria, contextos forenses e investigação para documentar de forma objetiva o perfil de agressividade de um paciente, identificar as dimensões mais salientes e acompanhar a evolução ao longo do tratamento. Avalia as manifestações comportamentais, emocionais e cognitivas da agressividade, o que o torna útil para explorar passagens ao ato, irritabilidade, reatividade emocional e atitudes hostis.

PWQ
Questionário de preocupações paranoides (PWQ)
O Questionário de preocupações paranoides (PWQ) é um questionário breve de autorresposta com 5 itens que mede, ao longo do último mês, a intensidade das preocupações centradas na ideia de que outras pessoas estão a tentar perturbar, ameaçar ou fazer mal à pessoa. Desenvolvido para a prática clínica e a investigação, é particularmente útil em adultos com paranoia clínica, ideias persecutórias ou psicose não afetiva, sobretudo para o rastreio, o acompanhamento da evolução dos sintomas e a avaliação dos efeitos de uma intervenção psicológica.
Perguntas frequentes
Estes questionários estabelecem um diagnóstico?
Não. Descrevem traços e domínios de funcionamento; o diagnóstico de perturbação da personalidade assenta numa avaliação clínica aprofundada e longitudinal.
Deve privilegiar-se uma abordagem dimensional ou categorial?
Depende do objetivo. As abordagens dimensionais descrevem a intensidade dos traços, ao passo que as referências categoriais remetem para os tipos definidos pelo DSM-5.
Quando aplicar estas escalas?
De preferência fora de um episódio agudo, para avaliar modos de funcionamento estáveis, como complemento da entrevista e da história clínica.
A personalidade na prática clínica
As perturbações da personalidade caracterizam-se por padrões duradouros de cognição, afetividade e funcionamento interpessoal, que causam sofrimento ou comprometem o funcionamento. O DSM-5 propõe um modelo categorial e um modelo alternativo dimensional dos traços.
As escalas proporcionam uma leitura estruturada dos traços e dos domínios de funcionamento. Uma pontuação numérica facilita a formulação de caso e a identificação de configurações a aprofundar na entrevista.
- Os modelos categorial e dimensional do DSM-5.
- Quantificar traços duradouros.
- Escolher em função de uma abordagem dimensional ou categorial.