Stemmingsstoornissen: 19 vragenlijsten en meetinstrumenten
Vragenlijsten voor stemmingsstoornissen zijn psychometrische instrumenten die stemmingsschommelingen in kaart brengen, zowel depressief als hypomaan. Ze ondersteunen het herkennen, karakteriseren en monitoren van stemmingsveranderingen in de klinische praktijk.

STAXI-2
Inventaris van toestands- en trekboosheid en boosheidsexpressie (STAXI-2)
De STAXI-2 is een zelfrapportage-instrument om de intensiteit van boosheid op dit moment (“toestandsboosheid”) en de algemene neiging om boosheid te ervaren (“trekboosheid”) te meten, evenals de verschillende manieren waarop boosheid wordt geuit of beheerst. Het instrument wordt veel gebruikt om de dimensie boosheid te beoordelen in uiteenlopende klinische en niet-klinische populaties. De STAXI-2 omvat meerdere subschalen die een gedetailleerde en gedifferentieerde analyse van de beleving en expressie van boosheid mogelijk maken.

MDQ
Vragenlijst over stemmingsstoornissen (MDQ)
De MDQ is een screeningsinstrument om de kenmerkende symptomen van bipolaire stoornissen op te sporen, met name de bipolaire-I- en bipolaire-II-stoornis. De vragenlijst beoordeelt de aanwezigheid van episoden met een verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming, met bijbehorend gedrag, als leidraad voor het klinisch onderzoek. Hoewel de vragenlijst geen diagnose stelt, kunnen patiënten die nader onderzoek nodig hebben er snel mee worden herkend.

UPPS
Schaal voor impulsief gedrag (UPPS)
De UPPS Impulsive Behavior Scale meet verschillende aspecten van impulsief gedrag. De schaal is gebaseerd op een multifactorieel model van impulsiviteit met vier hoofddimensies: urgentie, gebrek aan volharding, gebrek aan voorbedachtheid en sensatiezoeken. Psychologen krijgen er beter inzicht mee in hoe deze verschillende impulsiviteitsfactoren bij iemand aanwezig zijn.

HCL-32
Checklist voor hypomanie (HCL-32)
De HCL-32 is een zelfrapportagevragenlijst om uitingen van hypomanie op te sporen, vooral nuttig bij screening op de bipolaire-II-stoornis. Met 32 ja/nee-items verkent de vragenlijst de huidige stemming, gebruikelijke stemmingsschommelingen en episoden met meer energie of activiteit. De vragenlijst geeft informatie over de frequentie, duur en impact van de episoden en over de reacties van de omgeving. Het instrument heeft een hoge diagnostische sensitiviteit en maakt het mogelijk bipolaire vormen te onderscheiden van unipolaire stoornissen.

BSSQ
Screeningsvragenlijst voor het bipolaire spectrum (BSSQ)
De BSSQ is een zelfrapportage-instrument om te screenen op stoornissen in het bipolaire spectrum. Het helpt symptomen te herkennen die passen bij een bipolaire stoornis, vooral bij patiënten die geen klassieke manische symptomen vertonen. Het vervangt geen klinische diagnose, maar wijst de clinicus de weg naar een diepgaander onderzoek.

RMS
Snelle screeningsvragenlijst voor stemmingsstoornissen (RMS)
De RMS is een snel screeningsinstrument om de aanwezigheid van een bipolaire stoornis op te sporen, met name wanneer een depressieve stoornis wordt vermoed. Het doel is patiënten gemakkelijker door te verwijzen voor een grondiger klinisch onderzoek. Het instrument is eenvoudig af te nemen en geschikt voor zowel de eerstelijnszorg als de gespecialiseerde zorg.

BSDS
Diagnostische schaal voor het bipolaire spectrum (BSDS)
De BSDS is een screeningsinstrument voor zelfafname om stoornissen in het bipolaire spectrum op te sporen. Het richt zich op het herkennen van afgezwakte of atypische vormen van bipolaire stoornissen, die met andere vragenlijsten vaak moeilijk te diagnosticeren zijn. De test is in de klinische praktijk nuttig als eerste screeningsinstrument.

HCL-32
Hypomanievragenlijst van Angst (HCL-32)
De HCL-32 is een zelfrapportage-instrument om te screenen op hypomane symptomen bij patiënten met een stemmingsstoornis. Het wordt veel gebruikt om een unipolaire depressieve stoornis te onderscheiden van een bipolaire stoornis, door episoden van verhoogde stemming of ongewone energie op te sporen. Het biedt een gestructureerde aanpak om subjectieve informatie over hypomane episoden te verzamelen, wat nuttig is voor de differentiële diagnose.

ASRM
Zelfbeoordelingsschaal voor manie van Altman (ASRM)
De ASRM is een zelfrapportage-instrument om de ernst van manische symptomen te meten bij mensen bij wie een stemmingsstoornis, met name een bipolaire stoornis, wordt vermoed. Het instrument is snel en eenvoudig af te nemen en levert een gestandaardiseerde kwantitatieve meting van de manische symptomatologie in de afgelopen 7 dagen.

BSL-23
Borderline-symptomenlijst (BSL-23)
De BSL-23 is een korte zelfrapportagevragenlijst om de huidige ernst te schatten van symptomen die kenmerkend zijn voor de borderlinepersoonlijkheidsstoornis, over de afgelopen zeven dagen. De vragenlijst is afgeleid van de BSL-95 en onderzoekt met name emotieregulatieproblemen, schaamte, gevoelens van leegte, zelfdevaluatie, gedachten aan zelfbeschadiging, bepaalde dissociatieve verschijnselen en angst om de controle te verliezen. De belangrijkste klinische meerwaarde ligt in het beoordelen van de intensiteit van de symptomen en het volgen van de vooruitgang tijdens de behandeling, meer dan in de categoriale diagnose alleen. Het instrument wordt in onderzoek en in de klinische praktijk gebruikt om het niveau van borderlineklachten objectief te meten en veranderingen in de tijd vast te stellen.

DARS
Dimensionele beoordelingsschaal voor anhedonie (DARS)
De DARS is een zelfrapportagevragenlijst die toestandsanhedonie meet, dat wil zeggen de huidige afname van interesse, motivatie, geleverde inspanning en ervaren plezier bij ervaringen die gewoonlijk belonend zijn. De vragenlijst onderzoekt vier klinisch bruikbare domeinen: hobby’s, eten en drinken, sociale activiteiten en zintuiglijke ervaringen. Het onderscheidende kenmerk is dat de patiënt wordt gevraagd zelf plezierige activiteiten of ervaringen te noemen, wat de klinische relevantie vergroot en de culturele vertekening van opgelegde voorbeelden beperkt. De DARS is vooral nuttig bij de beoordeling van depressieve stoornissen en stemmingsstoornissen en bij het longitudinaal volgen van anhedonie in de klinische praktijk, in onderzoek of tijdens de behandeling. Het profiel van de subdimensies helpt na te gaan of de beperking vooral de interesse, het in actie komen, de inzet van inspanning of het plezier zelf betreft.

PANAS
Schaal voor positief en negatief affect (PANAS)
De PANAS is een korte zelfrapportagevragenlijst die twee relatief onafhankelijke stemmingsdimensies meet: positief affect en negatief affect. De vragenlijst bestaat uit 20 bijvoeglijke naamwoorden die emoties beschrijven en schat de intensiteit van de aangename en onaangename emoties die zijn ervaren in een door de clinicus bepaalde referentieperiode (op dit moment, vandaag, de afgelopen week, in het algemeen enz.). Het instrument helpt de emotionele toestand te objectiveren, stemmingsschommelingen te volgen en de beoordeling van angst-, depressieve of stressklachten aan te vullen.

SHAPS
Snaith-Hamilton-schaal voor plezierbeleving (SHAPS)
De SHAPS is een korte zelfrapportagevragenlijst over anhedonie, ontwikkeld om in te schatten in hoeverre iemand plezier kan beleven in gewone, alledaagse situaties. De 14 items onderzoeken vier brede domeinen: interesses en tijdverdrijf, sociale interactie, zintuiglijke ervaringen, en eten en drinken. Het instrument wordt gewaardeerd om zijn eenvoud, goede klinische aanvaardbaarheid en relatieve gevoeligheid voor veranderingen in de actuele toestand. Daardoor is het nuttig om anhedonie op te sporen en het verloop ervan te volgen bij patiënten met onder meer een depressieve episode, een bipolaire stoornis, schizofrenie of andere klinische beelden waarin verlies van plezier centraal staat.

CT-TEMPS-A
Vragenlijst cyclothym temperament (CT-TEMPS-A)
Deze cyclothymievragenlijst komt overeen met de cyclothyme subschaal van de TEMPS-A. Het is een korte zelfrapportagevragenlijst van 21 items met ja/nee-antwoorden om een cyclothym temperament op te sporen, dat wil zeggen een blijvende instabiliteit van stemming, energie, slaap, zelfwaardering en emotionele reactiviteit. In de klinische praktijk helpt de vragenlijst het gesprek richting te geven bij uitgesproken affectieve variabiliteit, impulsiviteit, terugkerende stemmingswisselingen of een vermoeden van afgezwakte bipolariteit achter beelden van recidiverende depressie, angst of borderlinetrekken. De belangrijkste meerwaarde ligt in screening en het structureren van het klinisch onderzoek, niet in de diagnose op zich.

ALS
Schaal voor affectieve labiliteit (ALS)
De ALS is een zelfrapportagevragenlijst om affectieve labiliteit te meten, dat wil zeggen de neiging om snelle, uitgesproken stemmingswisselingen te ervaren die moeilijk te reguleren zijn. De vragenlijst verkent de frequentie en intensiteit van emotionele schommelingen, met name tussen toestanden zoals angst, verdriet, boosheid en verhoogde stemming. De ALS wordt in de klinische praktijk en in onderzoek gebruikt om emotionele instabiliteit te documenteren, met name bij persoonlijkheidsstoornissen, bepaalde stemmingsstoornissen en problemen met emotieregulatie. Het is op zichzelf geen diagnostisch instrument, maar biedt een nuttige meting van de ernst van affectieve labiliteit en de klinische impact ervan.

OAS
Schaal voor openlijke agressie (OAS)
De OAS is een klinische observatieschaal om openlijk agressief gedrag bij volwassenen en kinderen objectief te beoordelen, met name op psychiatrische opnameafdelingen of in instellingen. De schaal meet vier dimensies van agressie: verbale agressie, fysieke agressie tegen voorwerpen, fysieke agressie tegen zichzelf en fysieke agressie tegen andere personen. Met het instrument kan elk agressie-incident naar ernst worden vastgelegd, samen met de interventies die het team heeft ingezet. Het is vooral nuttig voor longitudinale monitoring, risicotaxatie, de analyse van de behandelrespons en het standaardiseren van observaties, zowel in de klinische praktijk als in onderzoek.

CBQ
Bipolariteitsvragenlijst voor kinderen (CBQ)
De CBQ is een screeningsvragenlijst die wordt ingevuld door een ouder of een naaste verzorger om een profiel op te sporen dat past bij een bipolaire stoornis op de kinderleeftijd. De vragenlijst onderzoekt 65 emotionele en gedragsmatige uitingen, waaronder stemmingslabiliteit, opwindbaarheid, slaapproblemen, afleidbaarheid, prikkelbaarheid, impulsiviteit, agressie, grootheidsideeën, risicovol gedrag, bepaalde angstsymptomen en ongewone perceptuele ervaringen. Het instrument wordt gebruikt in de klinische praktijk en in onderzoek en helpt de ernst van de symptomen en verschillende dimensies van functionele beperking objectief vast te leggen. De belangrijkste meerwaarde ligt in vroege opsporing en in het richting geven aan het diagnostisch onderzoek.

BPAQ
Agressievragenlijst van Buss en Perry (BPAQ)
De BPAQ is een zelfrapportagevragenlijst die dispositionele agressie beoordeelt. De vragenlijst meet vier complementaire dimensies van agressie: fysieke agressie, verbale agressie, boosheid en vijandigheid. Het instrument wordt veel gebruikt in de klinische psychologie, de psychiatrie, de forensische zorg en in onderzoek om het agressieprofiel van een patiënt objectief vast te leggen, de meest uitgesproken dimensies te identificeren en veranderingen tijdens de behandeling te volgen. Het beoordeelt de gedragsmatige, emotionele en cognitieve uitingen van agressie en is daardoor nuttig om ageergedrag, prikkelbaarheid, emotionele reactiviteit en vijandige attitudes te onderzoeken.

P-YMRS
Maniebeoordelingsschaal van Young, ouderversie (P-YMRS)
De P-YMRS is een korte vragenlijst die wordt ingevuld door een ouder of verzorger om de intensiteit van manische symptomen bij kinderen en adolescenten op te sporen en te kwantificeren. De vragenlijst onderzoekt onder meer verhoogde of prikkelbare stemming, toegenomen energie, verminderde slaap, versneld spreken en denken, ongewone gedachte-inhoud, agressiviteit, voorkomen en ziekte-inzicht. In de klinische praktijk wordt de vragenlijst vooral gebruikt als screeningsinstrument en om veranderingen in de symptomen te volgen bij een vermoeden van een bipolaire stoornis op de kinderleeftijd of van stemmingsinstabiliteit. De afname is snel, wat het instrument nuttig maakt in de ambulante praktijk, de kinder- en jeugdpsychiatrie en onderzoek. Het kan op zichzelf geen diagnose vaststellen en moet altijd worden geïnterpreteerd samen met het klinische gesprek, de ontwikkelingsgeschiedenis en contextuele informatie.
Veelgestelde vragen
Hoe onderscheid je unipolaire van bipolaire depressie?
Door na te gaan of er in de voorgeschiedenis (hypo)manische episodes zijn geweest. Sommige schalen op deze pagina zijn voor deze screening ontwikkeld.
Kan een schaal een bipolaire stoornis bevestigen?
Nee. Een schaal geeft richting en signaleert punten om verder te onderzoeken; de diagnose berust op het klinische interview en de longitudinale voorgeschiedenis.
Waarom de stemming in de tijd volgen?
Stemmingsstoornissen verlopen in episodes; herhaalde metingen helpen de schommelingen en de respons op de behandeling vast te leggen.
Stemmingsstoornissen in de klinische praktijk
Stemmingsstoornissen omvatten depressieve stoornissen en bipolaire stoornissen. Die laatste kenmerken zich door afwisselende depressieve en (hypo)manische episodes.
Sommige schalen richten zich op de depressieve pool, andere screenen op een voorgeschiedenis van hypomanie of manie: een onderscheid dat bepalend is voor de behandelkeuze.
- De DSM-5 onderscheidt de depressieve stoornissen van de bipolaire en verwante stoornissen.
- Een hypomane episode duurt ten minste vier dagen; een manische episode duurt ten minste één week of vereist een opname.
- Een voorgeschiedenis van (hypo)manische episodes is bepalend voor de differentiaaldiagnose tussen unipolaire depressie en bipolaire stoornis.