Disturbi dell'umore: 19 questionari e scale psicometriche

Lo STAXI-2 è uno strumento di autovalutazione pensato per misurare l'intensità della rabbia nel momento presente ("rabbia di stato") e la tendenza generale a provare rabbia ("rabbia di tratto"), oltre ai diversi modi in cui la rabbia viene espressa o controllata. È ampiamente utilizzato per valutare la dimensione della rabbia in diverse popolazioni cliniche e non cliniche. Lo STAXI-2 comprende diverse sottoscale che permettono un'analisi dettagliata e differenziata dell'esperienza e dell'espressione della rabbia.

L'MDQ (Mood Disorder Questionnaire) è uno strumento di screening concepito per individuare i sintomi caratteristici dei disturbi bipolari, in particolare del disturbo bipolare I e II. Valuta la presenza di episodi di umore elevato, espanso o irritabile, accompagnati dai comportamenti associati, per orientare la valutazione clinica. Pur non stabilendo una diagnosi, permette di individuare rapidamente i pazienti che potrebbero necessitare di ulteriori approfondimenti.

La UPPS Impulsive Behavior Scale è concepita per valutare diversi aspetti del comportamento impulsivo. Si basa su un modello multifattoriale dell'impulsività che individua quattro dimensioni principali: urgenza, mancanza di perseveranza, mancanza di premeditazione e ricerca di sensazioni. Ti aiuta a comprendere meglio come questi diversi fattori di impulsività si manifestano in una persona.

L'HCL-32 è un questionario di autovalutazione concepito per individuare le manifestazioni di ipomania, particolarmente utile nello screening del disturbo bipolare II. Composto da 32 item sì/no, esplora lo stato dell'umore attuale, le variazioni abituali dell'umore e gli episodi di aumento dell'energia o dell'attività. Fornisce informazioni sulla frequenza, sulla durata e sull'impatto degli episodi, nonché sulle reazioni delle persone vicine. Questo strumento ha un'elevata sensibilità diagnostica e permette di distinguere le forme bipolari dai disturbi unipolari.

Il BSSQ è uno strumento di autovalutazione pensato per lo screening dei disturbi dello spettro bipolare. Aiuta a individuare sintomi compatibili con un disturbo bipolare, in particolare nei pazienti che potrebbero non presentare i classici sintomi maniacali. Non sostituisce la diagnosi clinica, ma orienta il clinico verso una valutazione più approfondita.

L'RMS è uno strumento di screening rapido concepito per individuare la presenza di un disturbo bipolare, in particolare quando si sospetta un disturbo depressivo maggiore. Mira a facilitare l'invio dei pazienti a una valutazione clinica più approfondita. È semplice da somministrare e adatto sia alle cure primarie sia ai contesti specialistici.

La BSDS è uno strumento di screening autosomministrato pensato per identificare i disturbi dello spettro bipolare. Si concentra sul riconoscimento delle forme attenuate o atipiche dei disturbi bipolari, spesso difficili da diagnosticare con altri questionari. Questo test è utile nella pratica clinica come strumento di screening iniziale.

L'HCL-32 è uno strumento di autovalutazione pensato per lo screening dei sintomi ipomaniacali nei pazienti con disturbi dell'umore. È ampiamente utilizzato per differenziare il disturbo depressivo unipolare dal disturbo bipolare, individuando episodi di umore elevato o di energia insolita. Offre un approccio strutturato alla raccolta di informazioni soggettive sugli episodi ipomaniacali, utile per la diagnosi differenziale.

La BSL-23 è una breve scala di autovalutazione che stima la gravità attuale dei sintomi tipici del disturbo borderline di personalità negli ultimi sette giorni. Derivata dalla BSL-95, esplora in particolare la disregolazione emotiva, la vergogna, i sentimenti di vuoto, la svalutazione di sé, i pensieri autolesivi, alcuni fenomeni dissociativi e la paura di perdere il controllo. Il suo principale valore clinico risiede nella valutazione dell'intensità dei sintomi e nel monitoraggio dei progressi durante il trattamento, più che nella sola diagnosi categoriale. È utilizzata nella ricerca e nella pratica clinica per misurare in modo oggettivo il livello di disagio borderline e individuare i cambiamenti nel tempo.

L'ASRM è uno strumento di autovalutazione pensato per misurare la gravità dei sintomi maniacali nelle persone con sospetto disturbo dell'umore, in particolare disturbo bipolare. Rapido e semplice da somministrare, fornisce una misura quantitativa standardizzata della sintomatologia maniacale negli ultimi 7 giorni.

La SHAPS è una breve scala di autovalutazione dell'anedonia, pensata per stimare la capacità di provare piacere in situazioni ordinarie della vita quotidiana. I suoi 14 item esplorano quattro grandi ambiti: interessi e passatempi, interazione sociale, esperienze sensoriali, cibo e bevande. Lo strumento è apprezzato per la sua semplicità, la buona accettabilità clinica e la relativa sensibilità ai cambiamenti dello stato attuale, il che lo rende utile per individuare l'anedonia e monitorarne il decorso in pazienti che presentano, in particolare, un episodio depressivo, un disturbo bipolare, una schizofrenia o altri quadri clinici in cui la perdita di piacere è centrale.

La DARS è una scala di autovalutazione che misura l'anedonia di stato, cioè la riduzione attuale dell'interesse, della motivazione, dello sforzo profuso e del piacere provato di fronte a esperienze di solito gratificanti. Esplora quattro ambiti clinicamente utili: hobby, cibo e bevande, attività sociali ed esperienze sensoriali. La sua particolarità è chiedere al paziente di indicare le proprie attività o esperienze piacevoli, il che ne migliora la pertinenza clinica e limita i bias culturali legati a esempi imposti. La DARS è particolarmente utile nella valutazione dei disturbi depressivi e dei disturbi dell'umore, oltre che nel monitoraggio longitudinale dell'anedonia nella pratica clinica, nella ricerca o durante un trattamento. Il profilo per sottodimensioni aiuta a capire se la compromissione riguarda soprattutto l'interesse, l'avvio dell'azione, l'investimento di sforzo o il piacere stesso.

Il PANAS è un breve questionario di autovalutazione che misura due dimensioni dell'umore relativamente indipendenti: l'affettività positiva e l'affettività negativa. Comprende 20 aggettivi che descrivono emozioni e stima l'intensità delle emozioni piacevoli e spiacevoli provate in un periodo di riferimento definito dal clinico (in questo momento, oggi, nell'ultima settimana, in generale, ecc.). Aiuta a oggettivare lo stato emotivo, a monitorare le fluttuazioni dell'umore e a completare la valutazione dei sintomi ansiosi, depressivi o da stress.

Questo questionario sulla ciclotimia corrisponde alla sottoscala ciclotimica della TEMPS-A. Si tratta di un breve questionario di autovalutazione di 21 item con risposta sì/no, che permette di individuare il temperamento ciclotimico, cioè un'instabilità duratura dell'umore, dell'energia, del sonno, dell'autostima e della reattività emotiva. Nella pratica clinica, aiuta a orientare il colloquio in presenza di una marcata variabilità affettiva, di impulsività, di oscillazioni ricorrenti dell'umore o del sospetto di una bipolarità attenuata alla base di quadri di depressione ricorrente, ansia o tratti borderline. Il suo principale valore risiede nello screening e nella strutturazione della valutazione clinica, non nella diagnosi di per sé.

L'OAS è una scala di osservazione clinica che permette di valutare in modo oggettivo i comportamenti aggressivi manifesti in adulti e bambini, in particolare nei reparti psichiatrici di degenza o in contesti istituzionali. Misura quattro dimensioni dell'aggressività: aggressività verbale, aggressività fisica contro gli oggetti, aggressività fisica contro sé stessi e aggressività fisica contro altre persone. Lo strumento consente di documentare ogni episodio aggressivo in base al suo livello di gravità, oltre agli interventi messi in atto dall'équipe. È particolarmente utile per il monitoraggio longitudinale, la valutazione del rischio, l'analisi della risposta al trattamento e la standardizzazione delle osservazioni, sia nella pratica clinica sia nella ricerca.

Il BPAQ è un questionario di autovalutazione che misura l'aggressività disposizionale. Valuta quattro dimensioni complementari dell'aggressività: aggressività fisica, aggressività verbale, rabbia e ostilità. Lo strumento è ampiamente utilizzato in psicologia clinica, in psichiatria, in ambito forense e nella ricerca per documentare in modo oggettivo il profilo aggressivo di un paziente, individuare le dimensioni più salienti e monitorarne l'evoluzione nel corso del trattamento. Valuta le manifestazioni comportamentali, emotive e cognitive dell'aggressività, il che lo rende utile per esplorare gli agiti, l'irritabilità, la reattività emotiva e gli atteggiamenti ostili.

Il CBQ è un questionario di screening compilato da un genitore o da una persona vicina che si prende cura del bambino, per individuare un profilo compatibile con un disturbo bipolare pediatrico. Esplora 65 manifestazioni emotive e comportamentali, tra cui labilità dell'umore, eccitabilità, disturbi del sonno, distraibilità, irritabilità, impulsività, aggressività, grandiosità, comportamenti a rischio, alcuni sintomi ansiosi ed esperienze percettive insolite. Utilizzato nella pratica clinica e nella ricerca, aiuta a documentare in modo oggettivo la gravità dei sintomi e diverse dimensioni della compromissione funzionale. Il suo principale valore risiede nell'individuazione precoce e nell'orientamento della valutazione diagnostica.

L'ALS è un questionario di autovalutazione pensato per misurare la labilità affettiva, ovvero la tendenza a vivere cambiamenti d'umore rapidi, marcati e difficili da regolare. Esplora la frequenza e l'intensità delle oscillazioni emotive, in particolare tra stati come ansia, tristezza, rabbia e umore elevato. Questo strumento è utilizzato nella pratica clinica e nella ricerca per documentare l'instabilità emotiva, in particolare nei disturbi di personalità, in alcuni disturbi dell'umore e nei problemi di disregolazione emotiva. Non è di per sé uno strumento diagnostico, ma fornisce una misura utile della gravità della labilità affettiva e del suo impatto clinico.

La P-YMRS è un breve questionario compilato da un genitore o da chi si prende cura del bambino per individuare e quantificare l'intensità dei sintomi maniacali in bambini e adolescenti. Esplora in particolare l'umore elevato o irritabile, l'aumento dell'energia, la riduzione del sonno, l'accelerazione dell'eloquio e del pensiero, i contenuti insoliti del pensiero, l'aggressività, l'aspetto e l'insight. Nella pratica clinica è utilizzata soprattutto come strumento di screening e per monitorare l'evoluzione dei sintomi quando si sospetta un disturbo bipolare pediatrico o un'instabilità dell'umore. È rapida da somministrare, il che la rende utile in ambulatorio, in neuropsichiatria infantile e nella ricerca. Non può stabilire da sola una diagnosi e va sempre interpretata insieme al colloquio clinico, alla storia dello sviluppo e alle informazioni di contesto.