Trastornos psicóticos: 6 cuestionarios y escalas psicométricas

La ClaCoS es una batería clínica de evaluación de la cognición social en adultos, diseñada para objetivar las dificultades sociales referidas en psiquiatría y orientar el tratamiento. Combina una medida subjetiva y tareas objetivas que exploran los principales dominios de la cognición social: reconocimiento de emociones, percepción y conocimiento social, teoría de la mente y estilo atribucional. Resulta especialmente útil en adultos con trastornos psiquiátricos, sobre todo trastornos del espectro de la esquizofrenia y trastorno del espectro autista, pero también puede utilizarse en otros contextos clínicos o de investigación. Su principal interés reside en identificar un perfil funcional detallado, directamente aprovechable para la evaluación neuropsicológica, la rehabilitación cognitiva, la psicoeducación y el seguimiento terapéutico.

La PAM es un cuestionario autoaplicado diseñado para evaluar los estilos de apego en relación con la psicosis. Se centra específicamente en las dimensiones de apego ansioso y apego evitativo en personas con síntomas psicóticos o con un trastorno psicótico diagnosticado. Resulta útil para aclarar las dinámicas relacionales que pueden influir en la psicopatología y para orientar la intervención psicoterapéutica.

La BNSS es una escala heteroaplicada breve, administrada en forma de entrevista semiestructurada, diseñada para evaluar los síntomas negativos de la esquizofrenia y de los trastornos esquizoafectivos. Explora las cinco áreas que hoy se consideran centrales en esta sintomatología, a saber, anhedonia, asociabilidad, abulia, afecto embotado y alogia, con un ítem adicional sobre la ausencia de malestar normal. El instrumento se diseñó para ajustarse mejor a las concepciones actuales de los síntomas negativos que las escalas más antiguas, sin dejar de ser lo bastante breve para la práctica clínica y la investigación. Resulta especialmente útil para medir de forma objetiva la gravedad global, distinguir las dimensiones de motivación-placer y de expresión emocional, seguir la evolución durante el tratamiento y documentar con detalle el perfil sintomático de un paciente.

La SANS es una escala heteroaplicada que se utiliza para medir la gravedad de los síntomas negativos en la esquizofrenia y, de forma más amplia, en pacientes con un trastorno psicótico. El instrumento explora cinco áreas clínicas: aplanamiento afectivo, alogia, abulia o apatía, anhedonia o asociabilidad y atención. Resulta útil sobre todo para la evaluación inicial, el seguimiento clínico y la investigación.

La RSAS es un cuestionario autoaplicado de rasgo diseñado para medir la anhedonia social, es decir, la disminución del placer, el interés y la implicación en las relaciones interpersonales. Forma parte de las escalas de propensión a la psicosis de Chapman y se utiliza principalmente con adultos para explorar la esquizotipia negativa, el retraimiento social y determinados perfiles de vulnerabilidad al espectro de la esquizofrenia. En la práctica clínica, ayuda a objetivar una falta duradera de interés por el contacto social y a distinguirla de una simple inhibición social, de la ansiedad social o de un estado depresivo, sin sustituir la entrevista clínica ni el diagnóstico.

La RPAS es un cuestionario autoaplicado de rasgo diseñado para medir una disminución duradera de la capacidad de experimentar placer en las experiencias físicas y sensoriales, como comer, el contacto físico, la sexualidad, el movimiento, los olores, los sonidos o la apreciación estética. Se utiliza ampliamente en psicología clínica y en la investigación sobre esquizotipia, trastornos del espectro de la esquizofrenia y síntomas negativos. Su formato verdadero/falso permite una aplicación rápida y autónoma, pero evalúa principalmente una tendencia relativamente estable más que un estado emocional momentáneo. Puede ser útil para identificar una anhedonia física marcada, que debe interpretarse con prudencia dentro de una evaluación más amplia.