Trastornos del estado de ánimo: 19 cuestionarios y escalas psicométricas

El STAXI-2 es un instrumento autoaplicado diseñado para medir la intensidad de la ira en el momento presente («ira estado») y la tendencia general a experimentar ira («ira rasgo»), así como las distintas formas en que la ira se expresa o se controla. Se utiliza ampliamente para evaluar la dimensión de la ira en diversas poblaciones clínicas y no clínicas. El STAXI-2 incluye varias subescalas que permiten un análisis detallado y diferenciado de la experiencia y la expresión de la ira.

El MDQ es un instrumento de cribado diseñado para identificar los síntomas característicos de los trastornos bipolares, en particular de los trastornos bipolares I y II. Evalúa la presencia de episodios de estado de ánimo elevado, expansivo o irritable, acompañados de conductas asociadas, con el fin de orientar la evaluación clínica. Aunque no establece un diagnóstico, permite identificar rápidamente a los pacientes que pueden necesitar una exploración más profunda.

La Escala de Comportamiento Impulsivo UPPS está diseñada para evaluar distintos aspectos del comportamiento impulsivo. Se basa en un modelo multifactorial de la impulsividad que identifica cuatro dimensiones principales: urgencia, falta de perseverancia, falta de premeditación y búsqueda de sensaciones. Te ayuda a comprender mejor cómo se manifiestan estos distintos factores de impulsividad en una persona.

La HCL-32 es un cuestionario autoaplicado diseñado para identificar manifestaciones de hipomanía, especialmente útil en el cribado del trastorno bipolar II. Compuesta por 32 ítems de respuesta sí/no, explora el estado de ánimo actual, las variaciones habituales del estado de ánimo y los episodios de aumento de la energía o de la actividad. Aporta información sobre la frecuencia, la duración y la repercusión de los episodios, así como sobre las reacciones del entorno. Este instrumento tiene una alta sensibilidad diagnóstica y permite distinguir las formas bipolares de los trastornos unipolares.

El BSSQ es un instrumento autoaplicado diseñado para el cribado de los trastornos del espectro bipolar. Ayuda a identificar síntomas compatibles con un trastorno bipolar, en particular en pacientes que pueden no presentar síntomas maníacos clásicos. No sustituye al diagnóstico clínico, sino que orienta al profesional hacia una evaluación más completa.

El RMS es un instrumento de cribado rápido diseñado para identificar la presencia de un trastorno bipolar, en particular cuando se sospecha un trastorno depresivo mayor. Su objetivo es facilitar la derivación de los pacientes para una evaluación clínica más exhaustiva. Es sencillo de aplicar y adecuado tanto para atención primaria como para atención especializada.

La BSDS es un instrumento de cribado autoaplicado diseñado para identificar los trastornos del espectro bipolar. Se centra en el reconocimiento de las formas atenuadas o atípicas de los trastornos bipolares, a menudo difíciles de diagnosticar con otros cuestionarios. Esta prueba resulta útil en la práctica clínica como instrumento de cribado inicial.

El HCL-32 es un instrumento autoaplicado diseñado para el cribado de síntomas de hipomanía en pacientes con trastornos del estado de ánimo. Se utiliza ampliamente para diferenciar el trastorno depresivo unipolar del trastorno bipolar, al identificar episodios de estado de ánimo elevado o de energía inusual. Ofrece un enfoque estructurado para recoger información subjetiva sobre los episodios hipomaníacos, útil para el diagnóstico diferencial.

La BSL-23 es un cuestionario autoaplicado breve diseñado para estimar la gravedad actual de los síntomas característicos del trastorno de la personalidad límite durante los últimos siete días. Derivada de la BSL-95, explora en particular la desregulación emocional, la vergüenza, los sentimientos de vacío, la autodesvalorización, los pensamientos de autolesión, algunos fenómenos disociativos y el miedo a perder el control. Su principal interés clínico reside en la evaluación de la intensidad de los síntomas y el seguimiento de la evolución durante el tratamiento, más que en el diagnóstico categorial por sí solo. Se utiliza en investigación y en la práctica clínica para medir de forma objetiva el nivel de malestar límite e identificar los cambios a lo largo del tiempo.

La ASRM es un instrumento autoaplicado diseñado para medir la gravedad de los síntomas maníacos en personas con sospecha de trastorno del estado de ánimo, en particular trastorno bipolar. Rápida y sencilla de aplicar, ofrece una medida cuantitativa estandarizada de la sintomatología maníaca de los últimos 7 días.

La PANAS es un cuestionario autoaplicado breve que mide dos dimensiones relativamente independientes del estado de ánimo: el afecto positivo y el afecto negativo. Incluye 20 adjetivos emocionales y estima la intensidad de las emociones agradables y desagradables experimentadas durante un periodo de referencia definido por el profesional (en este momento, hoy, durante la última semana, en general, etc.). Ayuda a objetivar el estado emocional, a seguir las fluctuaciones del estado de ánimo y a complementar la evaluación de la sintomatología ansiosa, depresiva o de estrés.

La SHAPS es un cuestionario autoaplicado breve sobre la anhedonia, diseñado para estimar la capacidad de experimentar placer en situaciones cotidianas habituales. Sus 14 ítems exploran cuatro grandes áreas: intereses y pasatiempos, interacción social, experiencias sensoriales y comida y bebida. El instrumento se valora por su sencillez, su buena aceptabilidad clínica y su relativa sensibilidad a los cambios del estado actual, lo que lo hace útil para identificar la anhedonia y seguir su evolución en pacientes que presentan, en particular, un episodio depresivo, un trastorno bipolar, esquizofrenia u otros cuadros clínicos en los que la pérdida de placer ocupa un lugar central.

La DARS es un cuestionario autoaplicado diseñado para medir la anhedonia de estado, es decir, la disminución actual del interés, la motivación, el esfuerzo invertido y el placer experimentado ante experiencias habitualmente gratificantes. Explora cuatro áreas de utilidad clínica: aficiones, comida y bebida, actividades sociales y experiencias sensoriales. Su particularidad es que pide al paciente que nombre sus propias actividades o experiencias placenteras, lo que mejora la pertinencia clínica y limita los sesgos culturales ligados a los ejemplos impuestos. La DARS resulta especialmente útil en la evaluación de los trastornos depresivos y los trastornos del estado de ánimo, así como en el seguimiento longitudinal de la anhedonia en la práctica clínica, en investigación o durante un tratamiento. Su perfil por subdimensiones ayuda a identificar si la afectación se refiere sobre todo al interés, a la iniciación de la acción, a la inversión de esfuerzo o al propio placer.

Este cuestionario de ciclotimia corresponde a la subescala ciclotímica del TEMPS-A. Es un cuestionario autoaplicado breve de 21 ítems con respuesta sí/no, diseñado para identificar el temperamento ciclotímico, es decir, una inestabilidad duradera del estado de ánimo, la energía, el sueño, la autoestima y la reactividad emocional. En la práctica clínica, ayuda a orientar la entrevista cuando existe una variabilidad afectiva marcada, impulsividad, cambios de humor recurrentes o sospecha de una bipolaridad atenuada subyacente a cuadros de depresión recurrente, ansiedad o rasgos límite. Su principal interés reside en el cribado y en la estructuración de la evaluación clínica, no en el diagnóstico por sí solo.

La ALS es un cuestionario autoaplicado diseñado para medir la labilidad afectiva, es decir, la tendencia a experimentar cambios de humor rápidos, marcados y difíciles de regular. Explora la frecuencia y la intensidad de las oscilaciones emocionales, en particular entre estados como la ansiedad, la tristeza, la ira y el estado de ánimo elevado. La ALS se utiliza en la práctica clínica y en investigación para documentar la inestabilidad emocional, en particular en los trastornos de la personalidad, algunos trastornos del estado de ánimo y los problemas de desregulación emocional. No es una herramienta diagnóstica por sí sola, pero proporciona una medida útil de la gravedad de la labilidad afectiva y de su repercusión clínica.

El CBQ es un cuestionario de cribado que cumplimenta un progenitor o un cuidador cercano para identificar un perfil compatible con un trastorno bipolar pediátrico. Explora 65 manifestaciones emocionales y conductuales, entre ellas la labilidad del estado de ánimo, la excitabilidad, las alteraciones del sueño, la distraibilidad, la irritabilidad, la impulsividad, la agresividad, la grandiosidad, las conductas de riesgo, algunos síntomas ansiosos y experiencias perceptivas inusuales. Utilizado en la práctica clínica y en investigación, ayuda a documentar de forma objetiva la gravedad de los síntomas y varias dimensiones del deterioro funcional. Su principal interés reside en la detección precoz y en la orientación de la evaluación diagnóstica.

La OAS es una escala de observación clínica diseñada para evaluar de forma objetiva las conductas agresivas manifiestas en adultos y niños, en particular en hospitalización psiquiátrica o en contextos institucionales. Mide cuatro dimensiones de la agresividad: agresión verbal, agresión física contra objetos, agresión física contra uno mismo y agresión física contra otras personas. El instrumento permite documentar cada episodio agresivo según su nivel de gravedad, así como las intervenciones realizadas por el equipo. Resulta especialmente útil para el seguimiento longitudinal, la evaluación del riesgo, el análisis de la respuesta al tratamiento y la estandarización de las observaciones, tanto en la práctica clínica como en investigación.

El BPAQ es un cuestionario autoaplicado que evalúa la agresividad disposicional. Mide cuatro dimensiones complementarias de la agresividad: agresión física, agresión verbal, ira y hostilidad. Este instrumento se utiliza ampliamente en psicología clínica, psiquiatría, ámbito forense e investigación para documentar de forma objetiva el perfil de agresividad de un paciente, identificar las dimensiones más destacadas y seguir su evolución a lo largo del tratamiento. Evalúa las manifestaciones conductuales, emocionales y cognitivas de la agresividad, lo que lo hace útil para explorar los pasos al acto, la irritabilidad, la reactividad emocional y las actitudes hostiles.

La P-YMRS es un cuestionario breve que cumplimenta un progenitor o cuidador para identificar y cuantificar la intensidad de los síntomas maníacos en niños y adolescentes. Explora, entre otros aspectos, el estado de ánimo elevado o irritable, el aumento de la energía, la disminución del sueño, la aceleración del habla y del pensamiento, el contenido inusual del pensamiento, la agresividad, el aspecto y la conciencia de enfermedad. En la práctica clínica, se utiliza sobre todo como instrumento de cribado y para el seguimiento de la evolución de los síntomas cuando se sospecha un trastorno bipolar pediátrico o una inestabilidad del estado de ánimo. Su aplicación es rápida, lo que la hace útil en consulta ambulatoria, psiquiatría infantil e investigación. No permite por sí sola establecer un diagnóstico y debe interpretarse siempre junto con la entrevista clínica, la historia del desarrollo y la información contextual.