Psykossyndrom: 6 formulär och skattningsskalor

ClaCoS är ett kliniskt testbatteri för bedömning av social kognition hos vuxna, utformat för att objektivt bedöma de sociala svårigheter som rapporteras inom psykiatrin och för att vägleda behandlingen. Det kombinerar en subjektiv mätning med objektiva uppgifter som täcker de viktigaste områdena av social kognition: igenkänning av känslor, social perception och kunskap, mentaliseringsförmåga och attributionsstil. Det är särskilt användbart för vuxna med psykiatriska tillstånd, framför allt schizofrenispektrumsyndrom och autismspektrumtillstånd, men kan också användas i andra kliniska sammanhang eller i forskning. Det största värdet ligger i att det ger en detaljerad funktionell profil som kan användas direkt för neuropsykologisk bedömning, kognitiv remediering, psykoedukation och terapeutisk uppföljning.

PAM är ett självskattningsformulär utformat för att bedöma anknytningsstilar i relation till psykos. Det fokuserar särskilt på dimensionerna ängslig och undvikande anknytning hos personer med psykotiska symtom eller ett diagnostiserat psykossyndrom. Det är användbart för att klargöra de relationsdynamiker som kan påverka psykopatologin och för att vägleda psykoterapeutiska insatser.

SANS är en klinikerskattad skala som används för att mäta svårighetsgraden av negativa symtom vid schizofreni och, mer allmänt, hos patienter med psykossjukdom. Instrumentet kartlägger fem kliniska områden: affektiv avflackning, alogi, avolition eller apati, anhedoni eller asocialitet och uppmärksamhet. Det är främst användbart vid inledande bedömning, klinisk uppföljning och forskning.

BNSS är en kort klinikerskattad skala, administrerad som semistrukturerad intervju, som bedömer negativa symtom vid schizofreni och schizoaffektiva syndrom. Den kartlägger de fem områden som i dag anses centrala för denna symtombild, nämligen anhedoni, asocialitet, avolition, avtrubbad affekt och alogi, med en ytterligare fråga om bristande normalt lidande. Instrumentet utformades för att bättre stämma överens med nutida uppfattningar om negativa symtom än äldre skalor, och samtidigt vara tillräckligt kort för klinisk praktik och forskning. Det är särskilt användbart för att objektivt mäta den övergripande svårighetsgraden, skilja dimensionerna motivation–njutning och känslouttryck åt, följa förändringar under behandling och dokumentera en patients symtomprofil i detalj.

RPAS är ett egenskapsbaserat självskattningsformulär som mäter en varaktig minskning av förmågan att uppleva njutning av fysiska och sinnliga upplevelser, som att äta, beröring, sex, rörelse, dofter, ljud eller estetisk uppskattning. Det används i stor utsträckning inom klinisk psykologi och i forskning om schizotypi, schizofrenispektrumsyndrom och negativa symtom. Formatet med sant/falskt möjliggör snabb, självständig administrering, men det bedömer främst en relativt stabil tendens snarare än ett tillfälligt känslotillstånd. Det kan vara användbart för att identifiera uttalad fysisk anhedoni, som bör tolkas med försiktighet inom ramen för en bredare bedömning.

RSAS är ett egenskapsbaserat självskattningsformulär som mäter social anhedoni, det vill säga minskad njutning, minskat intresse och minskat engagemang i mellanmänskliga relationer. Det ingår i Chapmans skalor för psykosbenägenhet och används främst till vuxna för att kartlägga negativ schizotypi, socialt tillbakadragande och vissa sårbarhetsprofiler inom schizofrenispektrumet. I klinisk praktik hjälper det psykologen att objektivera en varaktig brist på intresse för social kontakt och skilja den från ren social hämning, social ångest eller ett depressivt tillstånd, utan att ersätta den kliniska intervjun eller diagnosen.